Máy Tính eGFR

Ước tính nhanh tốc độ lọc cầu thận bằng creatinine huyết thanh, tuổi và giới tính.

Last updated:

Phương trình CKD-EPI 2021 (không phân biệt chủng tộc)

CKD-EPI 2021 · Inker LA et al., N Engl J Med 2021

Máy tính này có hữu ích không?

★ ★ ★ ★ ★
Nhúng máy tính này

Calculation Examples

Calculation Case Result
Nam 45 tuổi, creatinine 1,0 mg/dL Khoảng 94,6 mL/phút/1.73m² (G1)
Nữ 60 tuổi, creatinine 1,2 mg/dL Khoảng 51,8 mL/phút/1.73m² (G3a)
Nam 70 tuổi, creatinine 2,0 mg/dL Khoảng 35,2 mL/phút/1.73m² (G3b)
Đổi creatinine 106 µmol/L sang mg/dL Khoảng 1,20 mg/dL (chia cho 88,4)
Mihail Doncenco
Mihail Doncenco Người sáng lập trang web & Chuyên gia máy tính

Người sáng lập và phát triển CalcMate. Xây dựng và duy trì mọi công cụ tính toán trên trang web, tập trung vào độ chính xác của công thức và kết quả rõ ràng, thực tế.

Cách sử dụng máy tính eGFR?

Nhập tuổi, chọn giới tính và nhập creatinine huyết thanh mới nhất từ xét nghiệm máu (mg/dL hoặc µmol/L, với 1 mg/dL = 88,4 µmol/L), rồi nhấn Tính toán. Máy áp dụng phương trình CKD-EPI 2021 và trả kết quả theo mL/phút/1.73m². Ví dụ, nam 45 tuổi có creatinine 1,0 mg/dL cho eGFR khoảng 94,6.

Kết quả đi kèm phân loại theo KDIGO 2024: G1 (từ 90), G2 (60-89), G3a (45-59), G3b (30-44), G4 (15-29) và G5 (dưới 15). Chẩn đoán bệnh thận mạn cần eGFR dưới 60 kéo dài trên 3 tháng hoặc có dấu hiệu tổn thương thận như albumin niệu, nên một lần đo đơn lẻ chưa đủ để kết luận.

Cách thức tính toán eGFR

Máy dùng phương trình CKD-EPI creatinine 2021 (Inker và cộng sự, New England Journal of Medicine, 2021), bản đã bỏ hệ số chủng tộc và được NKF-ASN Task Force khuyến nghị cho người lớn từ 18 tuổi: \[eGFR = 142 \times \min\left(\frac{S_{cr}}{\kappa}, 1\right)^{\alpha} \times \max\left(\frac{S_{cr}}{\kappa}, 1\right)^{-1{,}200} \times 0{,}9938^{\text{tuổi}} \times 1{,}012\ (\text{nếu là nữ})\] Trong đó \(S_{cr}\) là creatinine huyết thanh (mg/dL), \(\kappa = 0{,}7\) ở nữ và \(0{,}9\) ở nam, \(\alpha = -0{,}241\) ở nữ và \(-0{,}302\) ở nam. Ví dụ, nữ 60 tuổi có creatinine 1,2 mg/dL (khoảng 106 µmol/L) cho eGFR khoảng 51,8, thuộc G3a, còn nam 70 tuổi có creatinine 2,0 mg/dL cho khoảng 35,2, thuộc G3b.

Creatinine phụ thuộc khối cơ nên eGFR có thể lệch ở người rất nhiều cơ hoặc rất ít cơ, người dùng creatine bổ sung hoặc vừa ăn nhiều thịt nấu chín. Khi cần xác nhận, KDIGO 2024 khuyến nghị cân nhắc thêm cystatin C và đo albumin niệu (ACR) để đánh giá nguy cơ đầy đủ.

Các giai đoạn GFR từ G1 đến G5 theo KDIGO

Mẹo hữu ích 💡

  • Luôn dùng giá trị creatinine mới nhất từ xét nghiệm máu và kiểm tra đúng đơn vị trước khi nhập.
  • Lặp lại tính toán mỗi 3-12 tháng hoặc theo chỉ định của bác sĩ, và so sánh xu hướng thay vì chỉ một con số.

📋Các bước tính

  1. Nhập tuổi, giới tính và nồng độ creatinine huyết thanh.

  2. Chọn đơn vị creatinine (mg/dL hoặc µmol/L).

  3. Nhấn « Tính toán » để xem kết quả eGFR.

Lỗi cần tránh ⚠️

  1. Dùng creatinine cũ hoặc từ xét nghiệm cách đây quá lâu.
  2. Nhập nhầm đơn vị: 1,0 mg/dL tương đương 88,4 µmol/L, nhập 88,4 vào ô mg/dL sẽ cho kết quả sai hoàn toàn.
  3. Xét nghiệm ngay sau bữa nhiều thịt hoặc buổi tập cường độ cao, làm creatinine tăng tạm thời.
  4. Tự diễn giải một kết quả đơn lẻ mà không hỏi bác sĩ, vì chẩn đoán cần xét nghiệm lặp lại và albumin niệu.

Ứng dụng thực tế📊

  1. Theo dõi chức năng thận giữa các lần khám định kỳ.

  2. Đối chiếu eGFR với giá trị bình thường theo nhóm tuổi.

  3. Chuẩn bị thông tin để trao đổi sớm với bác sĩ về sức khỏe thận.

  4. Theo dõi định kỳ khi có đái tháo đường hoặc tăng huyết áp, hai nguyên nhân phổ biến của bệnh thận mạn.

Hỏi và đáp

eGFR bình thường theo tuổi được xác định thế nào?

eGFR từ 90 trở lên là mức bình thường ở người trưởng thành trẻ, và giá trị này giảm dần theo tuổi, bắt đầu từ khoảng 30-40 tuổi. Ví dụ, nữ 30 tuổi có creatinine 0,8 mg/dL cho eGFR khoảng 101,6, còn nữ 70 tuổi có creatinine 1,0 mg/dL cho khoảng 60,6. Theo KDIGO 2024, eGFR 60-89 không kèm dấu hiệu tổn thương thận khác không nhất thiết là bệnh, đặc biệt ở người cao tuổi.

eGFR thấp nghĩa là gì?

eGFR dưới 60 mL/phút/1.73m² kéo dài trên 3 tháng là một tiêu chí của bệnh thận mạn theo KDIGO 2024. Mức dưới 30 (G4) cần theo dõi chuyên khoa thận sát, còn dưới 15 (G5) là suy thận giai đoạn cuối. Một lần đo thấp có thể do mất nước, bệnh cấp tính hoặc ăn nhiều thịt trước xét nghiệm, nên bác sĩ thường yêu cầu làm lại.

Máy tính eGFR là gì?

eGFR (tốc độ lọc cầu thận ước tính) cho biết thận lọc được bao nhiêu mL máu mỗi phút trên 1,73 m² diện tích da, và máy tính ước tính nó từ creatinine huyết thanh, tuổi và giới tính. Ví dụ, nam 45 tuổi có creatinine 1,0 mg/dL cho eGFR khoảng 94,6. Chỉ số này giúp phát hiện suy giảm chức năng thận trước khi có triệu chứng.

Phương trình CKD-EPI phù hợp cho mọi người không?

CKD-EPI 2021 dành cho người lớn từ 18 tuổi, và không phù hợp cho trẻ em, phụ nữ mang thai hay suy thận cấp, khi chức năng thận thay đổi nhanh. Trẻ em cần phương trình riêng như Schwartz. Ở người có khối cơ rất thấp hoặc rất cao (người cắt cụt chi, suy dinh dưỡng, vận động viên thể hình), creatinine có thể gây lệch, và KDIGO khuyến nghị bổ sung cystatin C hoặc đo trực tiếp khi cần quyết định quan trọng như chỉnh liều thuốc.

Phương trình nào được dùng trong máy tính eGFR?

Máy dùng phương trình CKD-EPI creatinine 2021: \(eGFR = 142 \times \min(S_{cr}/\kappa, 1)^{\alpha} \times \max(S_{cr}/\kappa, 1)^{-1{,}200} \times 0{,}9938^{\text{tuổi}} \times 1{,}012\) (nhân 1,012 nếu là nữ), với \(S_{cr}\) tính bằng mg/dL, \(\kappa = 0{,}7\) (nữ) hoặc \(0{,}9\) (nam), \(\alpha = -0{,}241\) (nữ) hoặc \(-0{,}302\) (nam). Ví dụ, nam 45 tuổi có \(S_{cr} = 1{,}0\) mg/dL cho eGFR khoảng 94,6. Phiên bản 2021 bỏ hệ số chủng tộc và được NKF-ASN Task Force khuyến nghị làm tiêu chuẩn cho người lớn.

Tôi có thể tính eGFR mà không cần gặp bác sĩ không?

Có, bạn có thể tự tính eGFR từ kết quả xét nghiệm, nhưng chỉ bác sĩ mới diễn giải được kết quả trong bối cảnh toàn bộ hồ sơ. eGFR chỉ là ước tính, creatinine bị ảnh hưởng bởi khối cơ, chế độ ăn và thuốc, và chẩn đoán còn cần albumin niệu (ACR) cùng xét nghiệm lặp lại. Ví dụ, hai người cùng eGFR 55 có nguy cơ rất khác nhau nếu ACR của một người trên 30 mg/g.
Lưu ý: Máy tính này cung cấp ước tính mang tính tham khảo. Dù chúng tôi cố gắng đảm bảo độ chính xác, kết quả tài chính (hoặc y tế) có thể khác tùy quy định pháp luật và hoàn cảnh cá nhân. Với các quyết định quan trọng, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia.